Lamoriello prišiel do Islanders v máji 2018 ako prezident pre hokejové operácie s úzkymi väzbami na majiteľa klubu. Krátko na to prepustil generálneho manažéra Gartha Snowa a sám sa vymenoval za jeho nástupcu.
Tím sa v sezónach 2019/2020 a 2020/2021 dostali do play-off Východnej konferencie, pričom v oboch prípadoch vypadli s Tampou Bay. V minulom ročníku Lamoriello priviedol do tímu ako trénera Patricka Roya, pod ktorého vedením v aktuálnom ligovom kolotoči mužstvo skončilo už v základnej časti.
V rokoch 1987 až 2015 bol Lamoriello generálnym manažérom New Jersey Devils a oslavoval s nimi tri Stanleyho poháre (1995, 2000 a 2003). Vyznávač postupov starej školy má za sebou aj pôsobenie v Toronte (2015 až 2018).