Druhý skončil Austrálčan Ben O'Connor (AG2R Citroën Team), tretí bol Georg Zimmermann z Nemecka (Intermarche-Circus–Wanty). Žltý dres si udržal Jonas Vingegaard pred Tadejom Pogačarom. Peter Sagan obsadil 130. miesto.
Pre jazdcov bol po dni oddychu pripravený náročný kopcovitý profil etapy s cieľom na rovine, po nedeľnom horskom dojazde mali pretekári jednoduchší záver. Čakalo na nich však horúce počasie, v niektorých fázach trate ukazoval teplomer viac ako 35 stupňov Celzia.
Úvodná horská prémia Col de la Moreno ponúkla vhodnú príležitosť na vytvorenie úniku. Pelotón sa úplne roztrhal, favoriti však kontrolovali situáciu. Po stúpaní na Col de Guery nasledoval najťažší kopec Col de la Croix St. Robert. Po ňom sa na čele vytvorila sedemčlenná skupina, ktorú stíhala ďalšia sedmička, o tempo v nej sa staral najmä Julian Alaphilippe. Pelotón strácal 2:45 minúty, Pogačar s Vingegaardom nemali dôvod na paniku.
Skupina s Alaphilippom dostihla únik 85 kilometrov pred koncom, na čele sa striedalo v tempe 14 pretekárov. Hlavný balík naďalej zaostával okolo troch minút. O všetkom sa napokon rozhodlo po poslednom stúpaní na Cote de la Chapelle-Marcousse.
Najskôr na ňom pozbieral zvyšky síl Krists Neilands a odtrhol sa. Dvadsaťosemročného Lotyša však napokon dostihla pätica na čele s Bilbaom necelé tri kilometre pred páskou. V závere mal Španiel najviac síl a triumfoval. Vďaka bonusovým sekundám sa dostal z 11. miesta do prvej päťky.
Výsledky 10. etapy (Vulcania - Issoire 167 km):
1. Pello Bilbao (Šp./Bahrain Victorious) 3:52:34
2. Georg Zimmermann (Nem./Intermarche-Circus–Wanty)
3. Ben O'Connor (Aus./AG2R Citroën Team)
4. Krist Neilands (Lot./Israel–Premier Tech)
5. Jhoan Esteban Chaves Rubio (Kol./UCI WorldTeam EF Education–EasyPost) všetci rovnaký čas
130. Peter SAGAN (SR/Total Energies) +20:18 min.
Celkové poradie po 10. etape:
1. Jonas Vingegaard (Dán./Jumbo-Visma) 42:33:13 h
2. Tadej Pogačar (UAE Team Emirates) +17 s
3. Jai Hindley (Aus./Bora-Hansgrohe) +2:40 min
4. Carlos Rodriguez (Šp./Ineos Grenadiers) +4:22
5. Bilbao +4:34
132. SAGAN 2:07:00 h
Bodovacia súťaž:
1. Jasper Philipsen (Belg./Alpecin-Deceuninck) 260 b
2. Bryan Coquard (Fr./Cofidis) 149
3. Mads Pedersen (Dán./Lidl-Trek) 143
34. SAGAN 27
Súťaž vrchárov:
1. Neilson Powless (USA/EF Education-EasyPost) 46 b
2. Felix Gall (Rak./AG2R Citroen) 28
3. Tobias Johannessen (Nór./Uno-X Pro Cycling) 26